真亮法律事務所

2022/11/17

誠實購買保險，患病之後保險公司竟然拒絕理賠，經真亮法律事務所辦理第一審及第二審【勝訴】確定，也為客戶取得保險金及餘生每年之殘廢安養扶助金！

保險制度乃基於經濟上之需求，針對可能發生之偶發事件，由多數人繳保險費，於事故發生時（即保險事故），保險公司給付保險金，以滿足其經濟上之需求（如人壽保險或年金保險所為之給付）或填補其實際所生之損害（如財產保險或實支實付型醫療費用保險等）。如以風險角度觀之，乃將個別風險移轉至參與保險制度之群體，再將個別所發生之危險由群體共同平均分擔。只是保險契約條款複雜，一般人難以理解，一旦發生糾紛時，往往難以與大型保險公司對抗，只能尋求專業的律師協助。

近期有一當事人在投保時，身體健康，想不到投保不久就發生失智症，尋求保險公司協助理賠時，保險公司竟然悍然拒絕，經當事人尋求真亮法律事務所所長林亮宇律師協助，林亮宇律師研析相關資料與證據，認為我方投保完全符合契約規定，是保險公司太無理，因此即對於保險公司提出民事訴訟。

在訴訟林亮宇律師與所內律師主張，保險公司應依照契約條款給付保險金等，經雙方調查病歷與醫學鑑定等，第一審法院審酌我方主張，判決我方勝訴，想不到保險公司提出上訴，甚至想要以低於應給付之金額和解，所幸第二審法院維持原判，保險公司也不再上訴，當事人【勝訴】確定，除為客戶取得保險金，餘生每年之殘廢安養扶助金也將繼續給付，讓當事人得以安養。